Авторы: И.Н. Зуйкова, А.Е. Шульженко

ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ ПАПИЛЛОМАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: ЦИТОКИНОВЫЙ ДИСБАЛАНС И ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ

Зуйкова И.Н., Шульженко А.Е.

ФГБУ «ГНЦ Институт Иммунологии ФМБА России», ФПДО МГМСУ, Москва

В связи с ростом инфицированности населения вирусом папилломы человека – ВПЧ - ассоциированные заболевания гениталий остаются одной из важнейших проблем. ВПЧ определяется при клинических формах остроконечных кондилом в 50 – 80%, при цервикальных интраэпителиальных неоплазиях до 90%, при внутриэпителиальных карциномах в 58–95% случаев. 

Современный подход к терапии ВПЧ-инфекции предполагает местное и системное лечение (противовирусные препараты и иммунотерапия). С целью поиска новых подходов к лечению проведена оценка факторов цитокинового ответа при персистирующем течении инфекции и влияние терапии АЛЛОКИН-АЛЬФА на эти показатели.

Было проведено обследование 40 женщин с наличием ВПЧ онкогенного типа в цервикальном канале (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 26, 51, 53,56, 66, 68, 82 типы). В контрольную группу вошли 20 пациенток соответствующего возраста и с аналогичным диагнозом.

Пациентки основной группы получали лечение препаратом АЛЛОКИН-АЛЬФА по схеме 1 мг п/к через 48 часов курсом 6 инъекций. Для оценки эффективности всем пациенткам через 1 и 3 месяца после лечения проведено обследование с вирусологическими, цитологическими, кольпоскопическими параметрами.

В контрольной группе пациентки получали лечение плацебо, а также прошли контрольное обследование.

Эффективность терапии АЛЛОКИН-АЛЬФА составила 70% (у 20% пациенток - полное подавление репликации онкогенных типов ВПЧ, у 50% женщин - значения титра ВПЧ ниже клинически значимого порога).

Наличие высокоатипических кольпоскопических признаков в основной группе уменьшилось в 3 раза.  У 92,5% пациенток на 3-м месяце наблюдения обнаруживались только низкоатипические признаки.

Применение препарата АЛЛОКИН-АЛЬФА у пациенток основной группы привело к снижению ВПЧ-ассоциированных цитологических изменений в 2 раза, при этом в контрольной группе наблюдалось увеличение этого показателя на 33%.

Выявлена тенденция к снижению концентрации ИЛ-18 в среднем по группе у пациенток, получавших лечение АЛЛОКИН-АЛЬФА, что связано со снижением воспалительного процесса в области шейки матки и подавлением репликации ВПЧ.

Скачать статью (PDF, 1777756 байт)

Вернуться к списку статей