Вопрос:
Добрый день.
У меня ВПЧ 58 тип, CIN1. С мужем одновременно оба проставили курс аллокина, соблюдали все условия (трансопортировка, правила постановки подкожно, запрет алкоголя и пр.)
Спустя 4 месяца жидкостная цитология с ВПЧ генотипированием.
По результатам: CIN 1, ВПЧ 58.
Но титр снизился с 7,0 до 3,1
Вопрос: какую тактику теперь выбрать исходя из того, что мы планируем беременность?
Мой гинеколог рекомендует, сначала беременеть и рожать, потом провести деструкцию очага и при необходимости дополнить иммуномодуляторами. Собственно, по стандартам при CIN1 выжидательная тактика чаще всего и применяется.
есть ли смысл повторить сейчас курс аллокином? Поскольку беременность - это иммуносупрессия, возможно разумнее будет сначала полностью избавиться от вируса? Тем более, что вирусная нагрузка не большая. Есть ли смысл дополнять схему изопринозином или курса аллокона обоим партнерам будет достаточно?
И последнее, нужно ли делать иммунограму? Ведь это будет уже третий курс иммуномодуляторов за год (первый изопринозин - ответа нет, второй аллокином снижение титра на половину).
В нашем городе вопросами ВПЧ никто не занимается. Основная тактика - ждём до Рак in situ.
Заранее спасибо за консультацию.
Ответ: Уважаемая Мария. Пожалуйста, подождите. Вопрос отправлен иммунологу для консультации. - Мария, 3.1 не низкая нагрузка , а пороговая. Лучше всего добиться снижения до 1,5 и ниже, потом планировать беременность. Кстати, беременность - это не иммуносупрессия, а скорее замедленная реакция отторжения трансплантанта. Поэтому процессы атипизации клеток могут ускориться в разы при наличии даже средней вирусной нагрузки.