Главная / Вирус папилломы человека (ВПЧ) / Аногенитальные бородавки: остроконечные кондиломы и другие проявления ВПЧ
Аногенитальные бородавки: остроконечные кондиломы и другие проявления ВПЧАногенитальные (венерические) бородавки – это одно из самых распространённых заболеваний кожи и слизистых оболочек, которое вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). К аногенитальным бородавкам относятся остроконечные кондиломы, гигантская кондилома Бушке-Левенштейна, бовеноидный папулез и болезнь Боуэна, бородавки в виде папул и пятен, внутриэпителиальная неоплазия. Остроконечные кондиломы похожи на пальцеобразное выпячивание кожи и слизистых оболочек. У женщин, чаще всего, кондиломы появляются на малых половых губах, у входа во влагалище, внутри влагалища, на шейке матки, в промежности и вокруг ануса. У мужчин остроконечные кондиломы появляются анальной области, на внутренней части крайней плоти, на головке полового члена, возле отверстия мочеиспускательного канала, в паху и рядом с анальным отверстием. Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна - это группа папиллом, которые сливаются между собой. Бовеноидный папулез – это гладкие папулы и пятна. На слизистой оболочке встречаются бурого или оранжево-красного цветов, а цвет поражений на коже - пепельно-серый или коричневато-черный. Часто кондиломы, пятна и папулы сильно зудят. Чем больше и крупнее высыпания, тем сильнее зуд. При разрастании в уретре кондиломы могут её закупорить. Мочеиспускание затрудняется и сопровождается болью. Если кондиломы появились вокруг заднего прохода, они часто травмируются при походе в туалет. Можно заметить выделение крови при дефекации. Аногенитальные бородавки в паху и промежности легко натираются при занятии спортом. При повышенной потливости высыпания воспаляются и поражаются грибком. Очевидно, что венерические бородавки мешают сексуальной жизни. Высыпания на половых органах визуально неприглядны. Это отпугивает партнёра и может вызвать серьезные проблемы в этой области. Почему появляются кондиломы?В 100% случаев появления аногенитальных бородавок виноват вирус папилломы человека. Наиболее часто у пациентов с остроконечными кондиломами выявляют онкогенные типы низкого риска: 6, 11, 42, 43, 44 и 54. Примерно у половины из них дополнительно выявляют онкогенные типы ВПЧ высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68). Низкоонкогенные типы редко провоцируют появление рака, а высокоонкогенные типы ВПЧ в 99% случаев становятся причиной дисплазии и рака шейки матки, рака вульвы, влагалища, ануса и полового члена. Как передается ВПЧ?Низкоонкогенные типы, как и остальные типы вируса папилломы человека, передаются от человека к человеку во время контакта с пораженным участком кожи. ВПЧ проникает через микротравмы в коже и слизистых оболочках. Наиболее часто ВПЧ передается половым путем. Примерно через полгода после секса с инфицированным человеком у женщин могут появится бородавки, кондиломы или пятна. У мужчин аногенитальные бородавки появляются через год после заражения вирусом. По данным Всемирной организации здравоохранения, уже через 2 года после начала половой жизни 80% женщин являются носителями ВПЧ. Даже если у мужчины или женщины нет внешних проявлений вируса, этот человек может оказаться носителем и представлять опасность в плане заражения, т.к. при половом контакте ВПЧ передастся сексуальному партнёру. В организме человека ВПЧ может находиться в «спящем» и активном состояниях. В момент активации вирус переходит в агрессивную стадию, он встраивается в ДНК клетки и запускает процесс образования дефектных (атипичных) клеток и развитие болезни. Обычно такие дефектные (атипичные) клетки с измененной ДНК организм чинит или уничтожает при помощи иммунной системы. Но вирус папилломы имеет свой механизм защиты, который выключает «сигнализацию», и поломанная клетка теряет возможность сообщить иммунной системе о своей болезни. Наш иммунитет продолжает воспринимать эту клетку как здоровую, поэтому не препятствует её делению и трансформации. А вирус, тем временем, как бы прячется в клетке от иммунной системы человека. Диагностика аногенитальных бородавокДиагностировать аногенитальные бородавки очень просто. Визуального осмотра у врача дерматолога, проктолога, уролога или гинеколога достаточно. Но если у доктора возникли сомнения, он может назначить дополнительные исследования. Биопсию назначают для того, чтобы исключить онкологию. ПЦР-тестирование устанавливает типы ВПЧ, которые стали причиной появления образований. Женщинам, у которых есть аногенитальные бородавки, рекомендуют пройти обследование на дисплазию шейки матки: сдать мазок для цитологического исследования и ПЦР-диагностики вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР). ЛечениеОстроконечные кондиломы, бовеноидный папулёз и другие аногенитальные бородавки удаляют лазером, радиоволновым методом, скальпелем, замораживают жидким азотом или воздействуют на них агрессивными химическими жидкостями. Удаление бородавок нельзя назвать эффективным методом лечения. У 30% больных аногенитальные бородавки возникают снова. Доктор медицинских наук, профессор Роговская С.И. и кандидат медицинских наук Бебнева Т.Н. в своей статье говорят о том, что ДНК вируса можно выявить во внешне нормальном эпителии спустя годы после разрешения клинических проявлений, что обусловливает возможность рецидивов.1 По мнению доктора медицинских наук, профессора Ю.Н. Перламутрова и доктора медицинских наук, профессора Н.И. Черновой, к участкам с клиническими и субклиническими проявлениями болезни могут прилежать ткани с латентным инфицированием, что способствует рецидивированию при использовании только деструктивных методов.2 Аллокин - альфа высоко эффективен в лечении аногенитальных бородавок. Применение Аллокина - альфа совместно с удалением остроконечных кондилом эффективно в 96,6%. В ходе исследования было отмечено, что у 63% человек мелкие кондиломы исчезли самостоятельно, без удаления, что позволило в дальнейшем уменьшить объем хирургических вмешательств и ускорить процесс выздоровления.3 Качество жизни пациентов заметно улучшается уже в середине курса лечения: отсутствие зуда у 100% человек. Аллокин-альфа обладает выраженным противовирусным действием и местным иммуномодулирующим эффектом и повышает эффективность лечения заболеваний за счёт элиминации ВПЧ. Вероятность рецидива ВПЧ-ассоциированных заболеваний снижается почти до 0%.
Смотрите также:
Спросите у своего гинеколога, есть ли у него (неё) опыт лечения папилломавирусной инфекции до полного удаления вируса папилломы человека из организма? |