Планирование беременности

Прегравидарная подготовка - необходимое, а, порой, и обязательное условие успешного зачатия, беспроблемного протекания беременности и родов без осложнений. Ответственный подход и хорошая подготовка позволят женщине наслаждаться беременностью, а плоду правильно расти и развиваться. Прегравидарную подготовку необходимо начитать не за месяц и не два до зачатия, а как минимум за полгода или лучше за год до предполагаемого момента зачатия. Она включает:

• определение состояния здоровья будущих родителей;
• подготовку организма каждого родителя к зачатию и женщины к беременности;
• определение оптимальных дней для зачатия.

Определение состояния здоровья будущих родителей

Самую значительную часть предгравидарной подготовки занимает выяснение состояния здоровья будущих родителей. Конечно, более тщательное и обширное обследование предстоит женщине. Ведь именно в её организме происходят процессы роста и развития будущего ребёнка, на которые могут повлиять материнские невылеченные инфекции и/или заболевания, в том числе и хронические.

Огромная роль отводится выявлению и своевременному лечению инфекционных заболеваний. Хроническая инфекция, если ее вовремя не распознать и не пролечить, может оказать непосредственное или косвенное влияние на развитие плода. Бактериальная или вирусная инфекция может привести к аутоиммунным нарушениям, что может стать одной из причин невынашивания беременности, бесплодия и внутриутробных аномалий. На основании проведенных исследований специалисты назначают соответствующее лечение и проводят методы коррекции. Все мероприятия на данном этапе будут способствовать повышению вероятности зачатия и благоприятному течению беременности.

Беременность – это настоящий стресс для организма женщины:

• истощение защитных сил организма;
• физиологические изменения;
• изменения на гормональном уровне.

Во время беременности появляется реальная опасность, связанная с обострением различных скрытых инфекций, в том числе генитального герпеса и папилломавирусной инфекии. Именно поэтому женщинам, планирующим беременность, рекомендуют проходить обследование слизистых оболочек половых органов на наличие ВПГ (вирус простого герпеса) и ВПЧ. А в случае необходимости пройти курсы профилактического лечения.

Хроническая, не выявленная и не пролеченная вирусная и бактериальная инфекции, являются ведущим фактором неблагоприятного течения беременности. Даже если инфекционный процесс не оказывает прямого влияния на плод, все же он приводит к развитию хронического эндометрита у женщин и простатита у мужчин, к аутоиммунным нарушениям, которые зачастую становятся причиной бесплодия, невынашивания, нарушения внутриутробного развития плода.

Многие острые и особенно хронические инфекционные процессы могут вести к развитию разных форм нарушений репродуктивных функций — бесплодию, невынашиванию беременности, задержке развития плода, осложнениям послеродового периода. Инфекционные агенты как таковые не являются непосредственной причиной развития патологических состояний. Вирусы и бактерии играют роль пускового фактора, запускающего иммунные нарушения. Поэтому фетоплацентарная недостаточность, преэклампсии являются частыми осложнениями беременности у женщин-носительниц хронической вирусной инфекции.

Мужчинам важно помнить, что лечить инфекции нужно только вместе

Особую опасность герпес (проявивший себя в любом месте тела будущей мамы) представляет, конечно же, для беременных женщин, подчас приводя к вынужденным абортам и даже гибели плода (выкидыш), потому что этот вирус способен вызвать генерализованную инфекцию у младенца заражённой мамы, у которой после может прогрессировать рак шейки матки. Малыш во время внутриутробного развития получает инфекцию неонатальным способом, что непосредственно зависит, конечно же, от формы проявления в организме мамы, которая, вероятно, перенесла в момент вынашивания плода переохлаждение или же, напротив, перегрев организма, интеркуррентные заболевания, а также до зачатия малыша использовала такое механическое средство контрацепции, как внутриматочная спираль.

Конечно же, наиболее опасным для неподготовленного и особенно ранимого организма беременной женщины с весьма ослабленной иммунной системой является первичный генитальный герпес при беременности, что как раз и вызывает весьма серьёзные осложнения, поражая нервную систему, суставы, мышцы, репродуктивные органы малого таза. При отсутствии оперативного и правильного лечения (что, в принципе, не допустимо для беременной женщины, которая в таком случае в прямом смысле рискует не то что здоровьем – жизнью крохи под сердцем!) обычно генитальный герпес при беременности исчезает спустя 3 недели, однако рецидивы могут происходить после этого каждый месяц или пару раз в году.

Опасным представляется очередной рецидив генитального герпеса на третьем триместре беременности, особенно, если заражение точно достигло шейки матки или труб, ведь именно по ним и будет проходить незащищённый малыш со слабым иммунитетом, что увидеть свет. В таких случаях уже не для профилактики, а для лечения заболевания генитальный герпес при беременности назначают противовирусный препарат, дабы избежать заражения малыша во время его движения к выходу из утроба мамы (что чревато не просто сыпью в области глаз и рта, но и поражением головного мозга микроцефалией, гидроцефалией, замедленным психическим, физическим, интеллектуальным внутриутробным развитием), применить кесарево сечение. К слову, подобный исход родов используют зачастую при наличии герпетических высыпаний на гениталиях либо же при первичной генитальной герпетической инфекции у матери приблизительно за 1 месяц до родов, в противных случаях вполне реально естественное родоразрешение.

Особого внимания ещё заслуживает замершая беременность, что практически бессимптомна, поскольку в такой период представительница прекрасной половины человечества чувствует себя хорошо (вообще, распознать замершую беременность может квалифицированное и высоко технологичное УЗИ, ведь погибший в результате невыпеченного генитального герпеса, эмбрион не отторгается организмом женщины, а продолжает оставаться в матке, что чревато отравлением женщины, а также опасностью кровотечения, тромбофлебита, воспалительными процессами матки, что могут привести к бесплодию (эндометрит).

Таким образом, как видим, генитальный герпес при беременности не щадит даже прелестных будущих мам с абсолютно невинным малышом, о котором должна полностью позаботиться девушка, оперативно и качественно устраняя все недуги.

Беременность – это большой стресс для организма женщины. Так что если у женщины ВПЧ при зачатии находился в скрытой форме, то во время беременности он может проявиться появлением папиллом. Для вируса папилломы беременность – это благодатная почва.

Данные о распространении ПВИ у беременных неоднородны. Отмечают, что у беременных женщин частота инфицированности разными типами ВПЧ составляет 30—65%, а инфицированность ВПЧ высокого онкогенного риска— 20—30%.

Установлено, что ВПЧ способны поражать клетки трофобласта, приводя к спонтанным абортам

Установлена возможность перинатальной передачи ВПЧ младенцам от инфицированных матерей во время родов. Причем присутствие ВПЧ в течение многих лет в клетках слизистой оболочки рта ребенка может явиться причиной рецидивирующего респираторного папилломатоза гортани, вызывающего закупорку дыхательных путей и требующего хирургического вмешательства. Имеются сообщения о наличии ВПЧ в амниотической жидкости беременных. Частые случаи папилломатоза гортани, трахеи и бронхов у детей, рожденных от инфицированных матерей с помощью кесарева сечения, указывают на возможность вертикального трансплацентарного пути передачи инфекции от матери к плоду. В этой связи профилактическая целесообразность кесарева сечения (с целью предупреждения инфицирования новорожденного ВПЧ) оказывается весьма сомнительной. В настоящее время возможная частота вертикальной трансмиссии ВПЧ к плоду оценивается от 3 до 80%.

Изучалось влияние инфицирования ВПЧ на результаты оплодотворения in vitro. S. Spandorfer и соавт. обследовали 106 пациенток, которым предстояло оплодотворение in vitro. При последующем наблюдении было установлено, что частота наступления беременности (при оплодотворении in vitro) в группе ВПЧ-позитивных женщин составила 23,5% в сравнении с 57% у ВПЧ-негативных пациенток. Таким образом, по данным S. Spandorfer 23, наличие ПВИ по меньшей мере в 2 раза снижает шансы на успех процедуры ЭКО.

Наконец, установлено, что беременность у женщин, инфицированных ВПЧ, нередко сопровождается нарушениями развития нервной трубки плода, что приводит к 10 - 12-ти кратному росту частоты нарушений функций нервной системы у детей, рожденных от инфицированных ВПЧ матерей.

Подготовка организма к зачатию и беременности

При благоприятных результатах исследования состояния здоровья будущим родителям можно готовиться к зачатию, а женщине - и к беременности. Прежде всего нужно отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, умеренные физические нагрузки, полноценно спать и отдыхать, не допускать негативные эмоции и стрессы. Будущие родители должны сбалансировано и качественно питаться, особенно в период прегравидарной подготовки.

Женщине в этот период нужно принимать витамин B9 (фолиевую кислоту). Способствует зачатию приём обоими будущими родителями витамина E.

Определение оптимальных дней для зачатия

При подготовке к беременности нужно установить дни, оптимальные для зачатия. Для этого необходимо определить момент овуляции - периода, когда яйцеклетка готова к оплодотворению сперматозоидом.

Статьи ведущих специалистов по препарату Аллокин-Альфа

Прегравидарная подготовка женщин с невынашиванием беременности и хроническим эндометритом
Авторы: академик РАН, профессор, д.м.н. В.И. Краснопольский, д.м.н., проф. Л.С. Логутова , д.м.н. Н.В. Зароченцева, к.м.н.. проф. Н.В. Дуб., к.м.н. Ю.П. Титченко, к.м.н. В.В. Овчинникова, к.м.н. Н.С. Меньшикова, А.К. Аршакян, С.В.Ушакова