Гепатит В

Освещение проблемы гепатита В

Заболевания печени остаются серьезной социально-экономической и клинико-эпидемиологической проблемой здравоохранения всех стран мира. Хронические вирусные гепатиты (ХВГ) и циррозы печени занимают значительное место в структуре заболеваний органов пищеварения. По данным ВОЗ в мире насчитывается более 2 млрд. людей, имеющих признаки текущей или завершившейся инфекции вирусом гепатита В, из них более 350 млн в настоящее время являются носителями вируса; от патологии, связанной с вирусным гепатитом В, ежегодно умирает около 2 млн человек. Около 500 млн человек в мире страдают хронической HCV-инфекцией. В Европе наиболее высокая заболеваемость хроническими гепатитами встречается в Молдове, Венгрии, Италии, Германии и Франции, где уровни смертности от данных заболеваний колеблются от 32,7 (Франция) до 127,4 (Молдова) на 100000 населения. По нашим данным, в Ленинграде – Санкт-Петербурге многолетняя динамика регистрируемой заболеваемости имеет тенденцию к росту с 1,0 в 1962 г., до рекордной цифры 29,3 в 1995 г. на 100000 населения. Рост заболеваемости в 1990-е годы обусловлен в основном за счет вирусного гепатита В и вирусного гепатита С (Радченко В.Г. и др., 2000).

По прогнозам специалистов, через 10-20 лет наряду с увеличением в мире количества, например, больных ВГС на цирротической стадии, увеличится смертность от осложнений портальной гипертензии, возрастет доля гепатоцеллюлярного рака, увеличится необходимость в трансплантации печени (Рахманова А.Г. и др., 2006; Стельмах В.В. и др., 2007). Возросшая значимость хронических гепатитов В и С (ХГВ, ХГС) в масштабах России обусловлена высоким уровнем заболеваемости, ростом числа вирусоносителей (в России от 3 до 5 млн человек являются носителями вирусов гепатитов В или С), изменением структуры путей передачи возбудителя (заражение при введении наркотиков и активная реализация полового пути), а также преобладанием лиц молодого возраста (Рахманова А.Г. и др., 2006; Шахгильдян Д.И., 2001).

Среди иммунных механизмов в патогенезе вирусного гепатита важное значение имеет дефицит продукции альфа-интерферона, что приводит к снижению его противовирусного действия и активации вирусной репликации (Яковлев А.А. и др., 2006).

Лечение вирусных гепатитов остается достаточно сложной и не до конца решенной проблемой, особенно это касается хронических гепатитов В и С. Актуальность необходимости противовирусной терапии на различных стадиях ВГ несомненна: при остром ВГС предотвращается хронизация процесса, при хроническом ВГС – формирование цирротической стадии, при циррозе – его декомпенсация, развитие гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК).

Спросите у своего гинеколога, есть ли у него (неё) опыт лечения папилломавирусной инфекции до полного удаления вируса папилломы человека из организма?