Генитальный герпес

99% НАСЕЛЕНИЯ ПЛАНЕТЫ ИНФИЦИРОВАНО ВИРУСАМИ ГЕРПЕСА И ВЫ НЕ ИСКЛЮЧЕНИЕ!

Термин "герпес" (от греч. herpein - ползти) известен врачам более 2000 лет. "Простуда", или "лихорадочный герпес", была описана римским врачом Геродотом в 100 г. до н.э. Упоминания о нем встречаются в трактатах знаменитых врачей, "отцов медицины": Гиппократа, Авиценны и Парацельса.

В своей практической деятельности врачи многих специальностей встречаются с заболеваниями, вызванными вирусами семейства Herpesviridae, которые насчитывают 8 антигенных серотипов вирусов.

Герпес-вирусы широко распространены в человеческой популяции, они способны поражать все органы и системы организма хозяина, вызывая латентную, острую и хроническую формы инфекции. По данным сероэпидемиологических исследований антитела к вирусам простого герпеса выявляются у 70-100% населения, к вирусу Эпштейна-Барр - у 50-85%, цитомегаловирусу - до 100% (Кузьменко Т.Н., 1996; Рахманова А.Г., Пригожина В.К., Неверов В.А 1995). Следует отметить возможную роль вируса простого герпеса (ВПГ) (ВПГ-2 в ассоциации с вирусами папилломы человека (ВПЧ), ЦМВ, хламидиями и микоплазмами) в развитии неопластических процессов у человека, в частности, рака шейки матки и рака предстательной железы (Борисенко К.К. и др., 1997;Исаков В.А. и др., 2006).

Доказано, что ВПГ-2 может выступать в качестве кофактора канцерогенеза (развития опухолевого процесса), инициируя развитие дисплазии и поддерживая ее в состоянии стабилизации. Вирусы герпеса индуцируют процессы атеросклероза, показано неблагоприятное, а порой и фатальное влияние ГВ на течение беременности и родов, патологию плода и новорожденных. ГВ являются кофактором прогрессирования ВИЧ-инфекции и СПИДа (Исаков В.А. и др., 2006; Самгин М.А., Халдин А.А., 2002).

Вирус простого герпеса - ВПГ,
Herpes simplex virus HSV

Заболеваемость генитальным герпесом в России за период с 1993 по 2000 год выросла с 8,5 до 18,4 случаев на 100 000 населения, в Москве - с 11,0 до 74,1 случаев на 100 000 населения. Генитальный герпес вызывают в 80-85% случаев ВПГ-2, в  20% ВПГ-1 (табл.11). Удельный вес больных ВПГ-1 значительно увеличился за последние 10 лет, что связано с широким распространением в обществе орально-генитальных контактов. Иногда причиной генитального герпеса могут служить сразу оба типа вирусов (ВПГ-1 и ВПГ-2). Установлено, что 20-50% взрослых, обращающихся в венерологические клиники, имеют антитела к вирусу простого герпеса (Борисенко К.К., 1997). В европейских странах среди инфекций, передаваемых половым путем, герпес занимает второе место после трихомоноза; в Англии встречается в 7 раз чаще первичного сифилиса (Львов Н.Д. и др., 1990; Самгин М.А., Халдин А.А., 2002). Только в США ежегодно диагностируется 98 млн. случаев лабиального герпеса и 8,5-9 млн. рецидивирующего герпеса гениталий, выявляется более 5000 больных герпетическим энцефалитом и около 50 тыс. офтальмогерпесом (Глинских Н.П., 1997). В нашей стране число госпитализированных больных герпесом превышает 2,5 млн. в год (Баринский И.Ф., Каспаров А.А. и др.,1986). Основная же масса больных лечится в амбулаторных условиях (Каспаров А.А. и др., 1990).

Заболеваемость некоторыми ИППП в Санкт-Петербурге за 1994-2004 гг.
(Смирнова Т.С. и др., 2005)*
 

* - СПб ГорКВД. Однако, указанная заболеваемость урогенитальным
герпесом является не истинной вследствие
низкой настороженности врачей в отношении герпеса
и недостаточными возможностями лабораторий ЛПУ по диагностике герпеса.

По данным ВОЗ, в качестве причин смерти вследствие вирусных инфекций – герпетические инфекции занимают 2-е место (15,8%), уступая только вирусу гриппа (35,8%). 90% населения земного шара инфицировано герпесвирусами, 2-12% - страдает рецидивирующими герпесвирусными заболеваниями. Герпетическая инфекция принадлежит к так называемому TORCH-комплексу и вызывает внутриутробные болезни. Наблюдающееся в последнее время резкое увеличение числа ГВИ, обусловленное в значительной степени ухудшающейся экологической обстановкой, применением иммуносупрессивной терапии, а также все более широким распространением СПИДа, сделало борьбу с этими заболеваниями актуальной медико-социальной проблемой практического здравоохранения.

К офтальмологам ежегодно обращается от 300 до 500 тыс. больных с различными формами герпеса, причем герпетические кератиты и иридоциклиты составляют примерно 60% от общего числа больных с поражениями роговицы (Глинских Н.П., 1997).  Офтальмогерпес в развитых странах занимает центральное место в вирусной патологии органа зрения, причем до 60% роговичной слепоты обусловлено герпетическими кератитами (Каспаров А.А., 1981; Майчук Ю.Ф., 1997).

Передача герпетической инфекции обычно осуществляется при тесном контакте с больным или вирусоносителем. Входными воротами для герпетической инфекции являются нарушенные слизистые оболочки губ, ротовой полости, конъюнктивы, урогенитального тракта. Основной путь инфицирования урогенитального тракта – половой, поэтому генитальный герпес редко наблюдается до начала сексуальной активности. Особую эпидемиологическую опасность представляют лица, у которых рецидивирующий генитальный герпес протекает в ассоциации с другими инфекционными агентами урогенитального тракта.

Механизм развития генитального герпеса (герпесвирусной инфекции)

Спросите у своего гинеколога, есть ли у него (неё) опыт лечения папилломавирусной инфекции до полного удаления вируса папилломы человека из организма?