|
|
Существующие методы лечения гепатита ВВся информация размещенная на данном информационном ресурсе предназначена исключительно для практикующих специалистов и не может использоваться посетителями сайта для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. При лечении вирусных гепатитов (ВГ) ПВП должны действовать в нескольких направлениях: предупреждать инфицирование новых клеток организма и блокировать репликацию вируса. Лечение хронических ВГ (ХВГ), учитывая широкую распространенность и прогрессирующее течение многих форм этой группы заболеваний, является одной из ключевых проблем современной гепатологиии. Применение этиотропной терапии позволило не только остановить прогрессирование заболевания у значительного числа больных, но и в ряде случаев добиться полного излечения. Основным показанием к применению ПВП на любой стадии заболевания является активная репликация вирусов гепатитов, маркерами которой являются при:
Все противовирусные ХП, применяемые для лечения ВГ, относятся к 3 основным группам. Противовирусные ХП используют в терапии острых и хронических форм ВГ. Целесообразна комбинированная одновременная или последовательная терапия препаратами трех указанных групп. Перспективно применение двух ингибиторов обратной транскриптазы и ингибиторов протеазы непрерывно при затяжном течении острого гепатита 2-3 месяца, а при хроническом гепатите – 6-12 месяцев в зависимости от характера активности, степени виремии и иммунного ответа. Вариантами специфической терапии могут являться иммуноглобулин с высоким титром анти HBs и рекомбинантная вакцина против вируса гепатита В. Целесообразно использование интерферонов или их индукторов в сочетании с противовирусными ХП. Основные группы ХП для лечения гепатитов1 группа – ингибиторы обратной транскриптазы (ОТ) – эти лекарственные вещества, проникая в клетку, блокируют синтез ДНК или РНК, замещая натуральные нуклеозиды во время синтеза. Препараты этой группы разделяются на 3 подгруппы:
Ингибиторы обратной транскриптазы
2 группа - Ингибиторы протеазы 3 группа - Аналоги пирофосфата Indinavir (Crixivan) Аналоги пирофосфата. В клетках под воздействием ферментов фосфорилируются до активной формы. Оказывают ингибирующее действие на вирусспецифические ферменты, тем самым блокируя синтез вирусной ДНК и нарушая репликацию вируса. Foscarnet, Fiscavir Результаты противовирусной терапии еще нельзя считать вполне удовлетворительными. Эффективность ее зависит от: генотипов (и субтипов) HCV, выделения мутантных штаммов HBV, уровня вирусной РНК/ДНК, активности воспалительного процесса в печени. Интерферонотерапия является дорогостоящей, у части больных возникают побочные эффекты и происходит формирование антител к ИФН, которые снижают эффективность лечения. Существуют противопоказания к назначению интерферонов, в частности – наркомания. Вопросы повышения эффективности интерферонотерапии остаются открытыми (Козлов В.К. и др., 2004). В связи с этим необходимы критерии тщательного отбора больных, повышающие эффективность используемых препаратов. Смотрите также:
Спросите у своего гинеколога, есть ли у него (неё) опыт лечения папилломавирусной инфекции до полного удаления вируса папилломы человека из организма? |